हा-पीआरपी ट्यूब
संक्षिप्त वर्णन:
पीआरपी-एचए किट सौंदर्य, स्त्री रोग और एंड्रोलॉजिकल चिकित्सा में एक पुनर्परिभाषित नवाचार है जो प्राकृतिक परिणामों के लिए दो उपचार अवधारणाओं को एक में जोड़ता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) दुनिया भर में सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों में से एक है।घुटने के पीछे कूल्हा OA का दूसरा सबसे आम स्थान है।अधिकांश हिप ओए प्राथमिक है, हालांकि यह कूल्हे की अन्य बाल चिकित्सा बीमारियों या बढ़ती उम्र, मोटापा और उच्च प्रभाव वाले खेल जैसे कुछ जोखिम कारकों से जुड़ा हो सकता है।अधिकांश मरीज़ बिना किसी स्पष्ट चोट के कूल्हे के बिगड़ते दर्द की घातक शुरुआत की रिपोर्ट करेंगे।रेडियोग्राफ़ पर निदान आसानी से किया जा सकता है।
केस विग्नेट
आप हल्के कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित 51 वर्षीय महिला एथलीट का इलाज कर रहे हैं।वह गैर-सर्जिकल विकल्पों के बारे में पूछताछ कर रही है क्योंकि वह दौड़ना जारी रखना चाहती है।निम्नलिखित में से किसे प्रथम पंक्ति चिकित्सा नहीं माना जाएगा?
ए) भौतिक चिकित्सा
बी) एनएसएआईडी
सी) इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन
डी) उचित जूते
इस अध्ययन के लेखकों ने इन चार उपचार तौर-तरीकों (सीएस, एचए, पीआरपी, एनएस) की तुलना करने के लिए मौजूदा अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया।हिप ओए वाले रोगियों के लिए सीएस, एचए, पीआरपी और प्लेसिबो (एनएस) की प्रभावकारिता का आकलन करने वाले योग्य अध्ययनों को यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण होना चाहिए।अंततः, उनमें 1353 मरीज़ों वाले 11 आरसीटी शामिल थे।अनिवार्य रूप से, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि 2, 4 और 6 महीने में हिप ओए के लिए एनएस, सीएस, पीआरपी और एचए के बीच कोई अंतर नहीं था।यह निम्न और उच्च आणविक भार एचए दोनों के लिए सच था।
यह अध्ययन एक नेटवर्क मेटा-विश्लेषण था जिसमें केवल स्तर 1 के साक्ष्य शामिल थे जो वास्तव में पाठक को तुलनात्मक प्रभावकारिता के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करते हैं।उन्होंने कोक्रेन और प्रिज्मा दिशानिर्देशों का पालन किया।सीमाओं में (अपेक्षाकृत) छोटा नमूना आकार शामिल है और लेखकों ने आईए इंजेक्शन की तुलना गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन के अन्य तौर-तरीकों से नहीं की है।यह हिप ओए के विभिन्न चरणों के बीच अंतर नहीं करता है जहां आईए इंजेक्शन सहित प्रबंधन नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है।
यह एक मजबूत अध्ययन है जो हिप ओए के प्रबंधन के लिए स्तर 5 साक्ष्य प्रदान करता है।इसमें यह नहीं बताया गया है कि सीएस, पीआरपी और एचए काम नहीं करते हैं, बल्कि यह कि 2, 4 और 6 महीनों में एनएस की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।IA इंजेक्शन गैर-सर्जिकल हिप OA के मल्टीमॉडल प्रबंधन का हिस्सा बने हुए हैं।जहां तक इंजेक्शन की आवृत्ति, इंजेक्शन के संयोजन और स्थानीय एनेस्थेटिक्स (जिन्हें चोंड्रोटॉक्सिक भी कहा जाता है) के प्रभावों पर विचार करने के संबंध में यहां आगे की जांच के लिए संभवतः कुछ जगह है।
