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घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन उपास्थि हानि, सबकोन्ड्रल हड्डी पुनर्निर्माण, ऑस्टियोफाइट गठन और सिनोवियल सूजन प्रतिक्रिया हैं।प्रारंभिक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जोड़ों और आसपास के ऊतकों की सूजन, दर्द और कठोरता हैं।रोग की प्रगति के साथ, यह धीरे-धीरे जोड़ों की शिथिलता की ओर ले जाता है और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।सर्वेक्षण के अनुसार, 2010 में वैश्विक ऑस्टियोआर्थराइटिस विकलांगता दर 2.2% थी, और उसी वर्ष विकलांग लोगों की संख्या 1.7 मिलियन से अधिक हो गई, जिससे समाज, परिवारों और व्यक्तियों को गंभीर नुकसान हुआ।एचए एक उच्च आणविक पॉलीसेकेराइड बायोमटेरियल है जो एन-एसिटाइलग्लुकुरोनिक एसिड के बार-बार प्रत्यावर्तन द्वारा बनता है।यह संयुक्त श्लेष द्रव का मुख्य घटक और उपास्थि मैट्रिक्स के घटकों में से एक है।यह जोड़ों के पोषण और सुरक्षा में भूमिका निभाता है।ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में एचए का घुटने के दर्द के लक्षणों से राहत और घुटने की गतिशीलता में सुधार पर एक निश्चित प्रभाव होना चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है।हालाँकि, साक्ष्य-आधारित समर्थन की कमी, विशेष रूप से अनिश्चित दीर्घकालिक प्रभावकारिता के कारण, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान और उपचार के लिए नवीनतम एएओएस दिशानिर्देश हयालूरोनिक एसिड के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, और अनुशंसा स्तर की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।लंबे समय तक काम करने वाले सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद के रूप में ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड में मजबूत और स्थायी सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

इसका तंत्र फैगोसाइटोसिस और मैक्रोफेज द्वारा एंटीजन के प्रसंस्करण को रोकना है;लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करना और लाइसोसोम में हाइड्रोलेज़ की रिहाई को कम करना;रक्त वाहिकाओं से ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के प्रवास को रोकें और सूजन प्रतिक्रिया को कम करें।इस अध्ययन से पता चलता है कि ट्राइमिसिनोलोन एसीटोनाइड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का प्रभाव उपचार के एक महीने के भीतर अच्छा होता है, लेकिन सेवानिवृत्ति के समय के साथ, विशेष रूप से उपचार के 6 महीने के बाद, प्रभाव अन्य दो समूहों की तुलना में काफी कम होता है।मैकलिंडन और अन्य अध्ययनों से पता चला है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगसूचक रोगियों के लिए, ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड के इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन से उपास्थि की महत्वपूर्ण मात्रा में हानि हुई और सामान्य सेलाइन की तुलना में घुटने के दर्द में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं आया।

उपरोक्त अध्ययन घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगसूचक रोगियों के लिए इस उपचार का समर्थन नहीं करते हैं।कुछ शोधकर्ताओं ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड और सोडियम हाइलूरोनेट इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया है, और इसकी अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभावकारिता अकेले हाइलूरोनिक एसिड की तुलना में बेहतर है।एक नए उपचार के रूप में, पीआरपी को रोगियों के ऑटोलॉगस परिधीय रक्त से प्राप्त किया जा सकता है, प्रतिरक्षा अस्वीकृति के बिना, और इसमें वृद्धि कारकों की उच्च सांद्रता होती है।विकास कारक चोंड्रोसाइट प्रसार और बाह्य मैट्रिक्स संश्लेषण को बढ़ावा देने के लिए सिद्ध हुए हैं।इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि पीआरपी चोंड्रोसाइट पुनर्जनन को बढ़ावा देते हुए कुछ हद तक सिनोवियम की जीवाणु मुक्त सूजन को रोक सकता है।अधिक से अधिक पशु प्रयोग और नैदानिक ​​अध्ययन इसकी अच्छी प्रभावकारिता का सुझाव देते हैं।इस अध्ययन से पता चलता है कि उपचार के बाद 1 और 3 महीने में पीआरपी का डब्लूओएमएसी स्कोर हयालूरोनिक एसिड के बराबर है, और उपचार के 6 महीने बाद पीआरपी का डब्लूओएमएसी स्कोर अन्य दो समूहों की तुलना में बेहतर है, जो बताता है कि इसमें ए अच्छा मध्यम और दीर्घकालिक उपचारात्मक प्रभाव।हालाँकि, बड़े नमूनों के दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​अनुवर्ती अध्ययन की कमी और आगे आणविक जीव विज्ञान या एमआरआई इमेजिंग से प्रत्यक्ष समर्थन की कमी के कारण, अभी भी आगे के शोध और चर्चा की आवश्यकता है।